来源:《浙江中医药大学学报》2008年第04期  作者:詹新宇;詹振宇;李博乐;
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四神丸加减治疗虚寒腰痛

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中医认为“腰为肾之府”,腰痛的病因是外伤劳损,外感风寒湿热,并与脏腑经络有密切关系。虚寒腰痛主要是由于肾阳亏虚所致,尤以五更痛为甚者。四神丸方出《证治准绳》,原治五更泄泻。笔者临床上以该方加减治疗虚寒腰痛,有不同症状者,当随症加减,辨证施治。如气虚加黄芪、党参以补中益气;血虚者加枸杞子,以养阴补血,益精;阳虚者加肉桂、附子温补脾肾阳气;寒痹腰痛者加独活、桑寄生,以通利血脉而散寒止痛;气滞甚者加佛手、青皮,加强行气止痛功效。临床颇有验效。1病案举例患者,男性,45岁,因腰痛1月,无外伤史。患者感腰部酸胀不适,夜间明显,尤以后半夜为甚,局部冷痛,得温后减轻,晨起时腰部有僵硬感,活动后缓解。患者因白天无明显不适,未引起重视。近来,夜间疼痛加剧,不能安卧,来院就诊。查体:腰部无明显压痛点,局部无红肿,皮损正常,双下肢感觉活动正常,直腿抬高试验(-)。舌淡,苔薄白,脉弦涩。X线检查:脊柱正中,椎体无明显异常。诊断为:腰痛(虚寒型),治法以温阳补肾,理气止痛为纲,方以四神丸加减:补骨脂10g,巴戟天6g,吴茱萸10g,炒杜仲15g,狗脊12g,小茴香6g,菟丝子12g,木香6g,牛膝10g。服7剂(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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