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来源:《重庆医学》1997年第05期  作者:彭明清,温声黎
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小儿纤维结肠镜检的麻醉处理

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我院自1993年10月起开展纤维结肠镜检查,现将58例的麻醉处理作一小结。临床资料本组病儿男42例.女16例,年龄1~12岁。术前均以“便血待查”而接受纤维结肠镜检查。患儿一般情况较好,无发热、咳嗽、心肺正常,肝肾功能无异常,ASA分级均为1级。术前30分钟肌肉注射阿托品0.01~0.02mg·kg-1。鲁米邵钢3~sing·kg-1、其中36例采用氯胺酮4~8mg·kg-1肌注麻醉,14例氯胺酮加羟基丁酸钠60~80mg·kg-1复合麻醉,8例骶管麻醉,体位均采用右侧卧位。镜检时间30~120’,平均65’。术中均采用NELLCOR型脉氧仪监测SPO2。变化.其范围为94%~100%之间。讨论困纤维结肠镜检查有其特殊性,即当纤维结肠镜进入肛门后需使肠腔充气扩张,才能发现肠壁上的病变,并边充气边向回盲部推进,由于结肠全部充气而导致腹胀。小儿的呼吸类型多是腹式呼吸和胸腹混合呼吸,肠腔内气体过多,可使腹式呼吸幅度减弱。故麻醉应选用时呼吸影响不大的药物和麻醉方式。普通的结肠镜检术以选用骰管阻滞为宜,因能管麻醉能使肛门括约肌、环肌完全松驰,便于操作。纤维结肠镜检如采用此麻醉方式.由于肛门括约肌(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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