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来源:《重庆医学》1997年第05期  作者:黄晓梅,李晓波
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血管免疫母细胞增生性淋巴结病1例报告

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患者,男.65岁.因发热半月,纳差,乏力、双下肢浮肿7天入院。半月前无明显诱因出现阵发性寒战.高热(39~40℃),发热后大汗淋漓。发热持续1~2小时后体温可自行降至正常,每日发热1~2次,无明显规律性。查体:T38C,P8.6次/分,R18次/分,BP13/gkP。一极度消瘦貌,皮肤与粘膜无紫绀、黄染、瘀斑、出血点、肝掌、蜘蛛德等,颌下、颈部、锁骨上、腋窝及腹股沟淋巴结有不同程度的肿大,活动,无压痛。心、肺无异常.胸骨无压痛。肝、脾均在肋下3cm,质中。双下肢卜凹陷性水肿。B超示:肝门淋巴结肿大;牌大。骨髓涂片报告:增生减低骨髓象,浆细胞略偏高。淋巴结活检:镜检见淋巴组织正常结构消失,不见淋巴滤泡,有3种改变(1)B免疫细胞机浆细胞不同程度增生,核分裂相增多、嗜酸性细胞增多,淋巴细胞相对减少;(2)小血管增生狭窄呈分技状;(3)部分区域见血管壁与细胞间有数量不等无结构无定型的嗜性红性物,此为“三联征”。典型的免疫母细胞少见,姬姆萨染色呈天青色。血常规RBC3.6Xic”八,,Hb90g/I,,WBC41X10’八。,NO.SO,I刀.20。结合临床症状,体征及淋巴结活检报告.诊断为B(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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