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来源:《重庆医学》1997年第05期  作者:李艳彦
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以精神异常为首发症状的肝癌伴脑转移1例

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患者,男,49岁,已婚,农民,住院号:2321。因精神异常1天于1993年3月30日入院。入院前3天,患者受凉后出现轻微咳嗽,恶心、呕吐,为非喷射状呕吐,每日2~3次,并有多汗、乏力表现。在当地乡医院诊断为上呼吸道感染,口服感冒通,吗叮琳后恶心、呕吐好转。入院前一天患者出现精神异常,沉默少言,对周围人和发生的事无反应,呆坐,有时自说自叹。体格检查:T36.2℃,P78次/分,R19次/分,BP22/12kPa。神志清楚,语言清晰,表情淡漠,答非所问,检查不合作。皮肤灰暗,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。颈软,心、肺未发现异常。腹平坦,右上胶有一son。纵形手术(腹壁脂肪瘤)极痕,肝剑下3cm.边缘锐.质硬,表面复光滑,无压痛,颅神经检查阴性,巴氏征.布氏征,克氏征均阴性。腰穿脑压正常,脑脊液无色透明,检验结果:WBCSXIO’几,氯化物122mmol/I,,糖2.smmol/I。,蛋白O.4g/I,。血常规检查:Hbl22g/l。,RBC4.03XIc’八,。WBCS·2XIcw。·W-I,CRO.78,W-SCRO.22。人院诊断考虑为:散发性脑炎。给予脑细胞活化剂、地塞米松静脉满往及(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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