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来源:《重庆医学》1997年第05期  作者:康开庆,胡德芬
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替硝唑治疗假膜性肠炎2例报告

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例1,患者,男性,61岁。因中下腹疼痛8小时入院。25年前曾行阑尾切除术。查体:腹胀,可见手术瘢痕,无肠型及蠕动波,右中下腹压痛,肌紧及反跳痛不明显,移动性浊音阴性,无高调肠时。腹部X线平片见多个气液平面。入院诊断:粘连性不全性肠梗阻。给予禁食、胃肠减压、补液和达诺欣每日2g抗炎治疗。48小时后症状缓解,持续用药至第8天,病员诉腹痛加重,且解绿色水样大便,表面浮有白色膜状物.24小时共计15次.总量约2000ml。大便常规:红细胞0~1/HP,院血++。大便培养无细菌生长。临床诊断:DME。即停用达诺欣,改用TN2治疗,每日2g口服。72小时后大便次数减少,s天后腹痛消失,腹泻停止,大便常规检查正常。例2,患者.女性,46岁。因子宫肌瘤拟施行子宫全切除术入院。近半年有长时间大剂量使用多种抗生素史。病员在硬膜外麻醉下行子宫全切术,术后即使用洁霉素1.sg、丁胺卡那霉素外4g每日静滴抗炎。72小时后,病员诉左中下腹阵发性绞痛,体温达39.5~41℃,左中下腹压痛,肌紧及反跳癌明显,肠鸣音减弱。随即更换抗生素,使用先锋泌4g静滴。12小时后解绿色水样大便.表面漂浮大量膜状物.24/J‘时总量(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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