您的位置:杂志 > 《重庆医学》 > 2000年 > 第01期
来源:《重庆医学》2000年第01期  作者:申林,何德沛
选择字号

26例心脏直视手术后应激性溃疡的防治

收藏本文  分享

应激性溃疡占外科手术后消化道并发症的首位,且长期以来死亡率较高;加之其早期诊断和处理都比较困难,因而是一个值得重视的问题。我院重症监护室在监护心脏直视手术后病人中,发生术后应激性溃疡26例,现报告如下。1临床资料 我院重症监护室1978年2月~1998年10月共收治心脏直视手术后监护病人2865例,发生术后应激性溃疡者26例,发生率约0.9%。其中男17例,女9例,平均年龄54.5岁,以黑便为主,出血量约300~2500ml。本组病例23例行保守治疗,3例保守治疗加手术治疗。保守治疗原则:治疗原发疾病,去除应激因素,止血、输血、补液以纠正贫血及抗休克。止血用以下几种方法:(1)口服或胃管注入凝血酶,云南白药、去甲肾上腺素或冰盐水。(2)静脉滴注立止血、止血敏、止血芳酸等止血药。(3)静脉给予H_2受体拮抗剂。手术治疗3例,均行胃大部切除术,术中见胃粘膜广泛糜烂及斑片状出血。2结果 全组治愈24例,死亡2例,死亡率8%。死亡2例均为早期手术治疗病例,术后因全身多脏器功能衰竭死亡。3讨论 一般认为应激性溃疡是由于病人遭受各种严重创伤、休克、重度感染等而使胃、十二指肠粘膜呈现为一种应激病理改(本文共计2页)......[继续阅读本文]

下载阅读本文订阅本刊

图书推荐

    相关文章推荐

    看看这些杂志对你有没有帮助...

    更多杂志>>