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来源:《重庆医学》2000年第01期  作者:孙念绪,蔡志民,林武华
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大肠癌肝脏转移防治的观察

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大肠癌是最常见的肿瘤之一,由于环境和生活习惯的改变,大肠癌的发病率有逐年增加的趋势。国内大肠癌以中、晚期居多,虽然经以手术为主的综合治疗,仍有约半数因肝脏转移而致死。如何防治大肠癌术后肝脏转移是提高生存率的关键。我院从1990年开始对大肠癌肝脏转移进行观察,现将结果报告如下。1临床资料 1990~1998年,对15例经手术证实的大肠癌肝脏转移,其中2例行左半肝切除加门静脉化疗,4例行右肝楔形切除加门静脉化疗,9例弥散性肝脏转移,3例行肝脏转移灶电烧或注射无水酒精加门静脉化疗,6例行门静脉化疗加肝动脉化疗。15例病人均行原发灶切除。56例虽然术中未发现肝脏转移,但是,具备以下条件的行预防性门静脉化疗或作为对照组进行观察。 门静脉癌胚抗原(CEA)或腹腔渗液 CEA大于 20ng/ml;腹腔渗液胃泌素大于或等于 100pg/ml;癌灶浸犯肠管周径大于1/2;癌浸润肠壁达浆膜层;有淋巴或静脉浸润。该组19例根治后作为对照组行传统经静脉或口服化疗,37例根治后早期行门静脉化疗,一周后改为经静脉或口服化疗。 门静脉化疗:术中剥离胃网膜右静脉主干约5cm,于近端置入1.5mm。直径的硅胶管或癌泵,(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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