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来源:《重庆医学》2000年第01期  作者:谢明伸
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肝硬化腹水并发败血症48例临床分析

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肝硬化腹水是肝硬化晚期的特征之一,常并发自发性腹膜炎与败血症。特别并发败血症,是肝硬化腹水的一种危重并发症,处理不及时不恰当死亡率极高。近年我院收治的254例肝硬化腹水患者中有48例并发败血症。现就这一感染性并发症临床诊治中的一些问题作一讨论。1临床资料 所选择病例符合1990年第六次全国病毒性肝炎学术会议制订的肝硬化诊治标准。合并败血症诊断标准:(1)畏寒发热;(2)中毒性休克;(3)血白细胞中性粒细胞增高;(4)血细菌培养阳性。符合败血症诊断的条件需具备前三项中1项以上加上血培养阳性。男性34例,女性14例,年龄30~62岁,平均年龄41.4岁,男女比例2.4:1。1.1临床特征48例患者均有腹水、腹胀,大部分患者有明显腹胀感;伴发腹痛32例(66.6%);腹部压痛29例(60.4%),反跳痛9例(18.7%);畏寒发热35例(72.9%);休克9例(18.7%);平脐腹围78~97cm,最大腹围82~107cm。1.2实验室检查外周血白细胞计数>10×109/L25例(52%),中性粒细胞>80%者39例(61.2%);腹水白细胞计数>0.5 ×109/L者 27例(56.2%)(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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