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来源:《重庆医学》2000年第01期  作者:何代文
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肠结核的纤维结肠镜检查诊断

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肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。自1971年Nagsak成功地用纤维结肠镜插入回肠末端诊断出肠结核病例后,纤维结肠镜作为诊断方法已越来越受到重视。作者1990~1999年纤维结肠镜检查7265例,发现肠结核28例,占0.38%,1临床资料1.1一般资料:本组28例,女性17例,男性11例。最小18岁,最大63岁,平均34岁。28例中有3例因肺结核伴有消化道症状而作纤维结肠镜检查发现肠结核存在。25例仅因消化道症状要求作纤结镜检查诊断肠结核后,进一步检查有肺结核者16例。9例未发现肠外结核灶。1.2纤维结肠镜所见:病变常见于回盲部,其次为升结肠。纤结镜下典型肠结核溃疡灶是沿着肠壁淋巴管分布,呈环形发展,大小不等,深浅不一,边缘不规则,表面附有白色或黄白色苔,周围炎症轻。病变早期也可呈现浅表溃疡,伴充血水肿。由于结核性肉芽肿和纤维组织增生,引起局部肠壁增厚,僵硬,表面有糜烂、小溃疡和大小不等的假息肉或隆起结节。严重者形成较大团块,有时类似于结肠癌。回盲瓣变形亦是肠结核的常见病理特征,镜下见回盲瓣失去正常形态,或呈圆孔状,裂隙状,疏缩功能差,表面可有溃疡和假息肉。由于环形溃疡,(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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