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来源:《重庆医学》2000年第01期  作者:邓永乐
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纤维支气管镜引导用于困难气管插管

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本文报告16例气管插管困难患者,在纤支镜引导下行慢诱导气管内插管,顺利地完成了在气管严重压迫和偏移情况下作气管插管操作,现报告如下。1临床资料 本组患者16例,男9例,女7例。年龄21~63岁。ASAI~Ⅱ级,巨大甲状腺肿瘤7例,纵隔肿瘤2例,巨大腮腺混合瘤3例.舌体癌、口底癌各2例。全部需气管内插管全麻手术根治。术前估计气管插管困难,对其中7例CT了解气道受压程度。因肿瘤压迫气管或颈部活动受限,张口困难等因素,16例患者全部采用纤支镜引导下气管内插管。 麻醉经过:术前半小时肌注阿托品0.5mg,患者入室后静脉滴注安定0.3ml/kg,芬太尼2.0μg/kg,用1%丁卡因对咽喉部喷雾表面麻醉3次。其间面罩下吸氧5~10分钟后,待Spo2达 98%~100%后准备插管。插管前将选好的气管导管套在纤支镜导杆上稍靠后备用,经口腔或鼻腔将纤支镜放至咽喉部。鼻插管者可先将气管导管顺纤支镜插至咽喉部。在明视下将纤支镜插进声门进入气管并通过气管压迫的狭窄处后,以纤支镜杆为轴将气管导管送入气管内。遇阻力可由助手在颈部将瘤体向上提起或将导管尖向中线推移,使导管顺利通过狭窄部[1],在调整好深度后迅速退出(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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