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来源:《重庆医学》2000年第01期  作者:宋乃云,常杭花,罗晓玲
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内镜诊治52例上消化道异物体会

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我院1985~1998年应用内镜诊治上消化道异物52例,现将方法及体会报告如下。1临床资料 本组52例,男性28例,女性24例。年龄22~72岁,平均42岁。其中食道异物36例,胃内异物16例。异物种类:植物类8件,有胃石、果核。动物类20件,有鱼刺、鸡鸭骨、假牙。金属类23件,有顶针、回形针、锁针、发夹、钮扣、笔尖等。此外水泥块 1件。以上最大者 8cm×6cm,最小者 2cm×3cm。有意吞入 5例,无意吞入 47例。使用器械:纤维胃镜、电子胃镜、活检钳、四爪钳。2治疗方法 术前详细询问病史,了解异物吞入时间、种类、形状、大小以此选择适当器械。有22例术前作X线平片检查,以确定异物滞留部位。有12例作食道吞钡透视,均严重妨碍了胃镜下对异物的观察判断。可嘱患者饮少量水借以冲掉异物表面钡剂。对嵌顿在食道时间较长且较紧的异物,术前注入润滑止痛胶,让其松动后再钳取,对难度大的患者,酌给镇静剂、解痉剂,全部病例均在局麻下进行。3讨论 通过对52例上消化道异物诊治实践,我们认为经胃镜取异物指征取决于异物的形状、大小、硬度、位置以及临床症状。对形大、质硬、嵌顿伴有消化道症状者,均需取出。操作中应(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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