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来源:《重庆医学》2000年第01期  作者:崔红渝,施朝品,何莉,赵友兰
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大肠多发性息肉内镜诊治1例报告

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患者男,66岁。因反复腹泻伴左下腹痛多年,加重一月余入院。入院后肠镜检查见全大肠散在分布着大小不等,形态各异的息肉。但大肠粘膜光滑,形态正常,无溃疡或狭窄。 患者进行了六次电凝摘除术,每隔两周一次,共摘除息肉63枚。病理检查结果:管状腺瘤16枚,以有蒂、亚蒂和丘状息肉为主。增生性息肉21枚,以蠕虫状和柱状息肉为主。炎性息肉26枚,以桥状、环状、树枝状和海星状息肉为主。腺瘤散在分布于全大肠,炎性息肉和增生性息肉集中在直肠和乙状结肠。 蠕虫状和桥状息肉长约2~3cm,横切面直径约0.5cm。前者一端游离,后者两端均与肠壁相连。树枝状和环状息肉则由多条桥状息肉相连而成。海星状息肉呈扁平形,直径3cm左右,厚0.3~0.5cm,一周边有3~6条“蒂”尤如帐篷样赘生于肠壁。 电凝摘除海星状息肉时,用热活检钳夹住息肉中央或某一条“蒂”,将其向上提起,使“蒂”拉长变细。由于拉长变细部分横切面积小,电阻大,通电后首先被烧断。有时一次可同时烧断数条“蒂”。烧灼后的息肉和残“蒂”会凝固、挛缩,再用圈套器可较容易地将其逐一摘除。 结果:当第二次电凝治疗后患者腹泻止。经六次治疗后,基本清除了所有息肉,症状消失(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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