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来源:《重庆医学》2000年第01期  作者:徐学君,游潮,汤国太,惠旭辉
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以左上肢剧痒为表现的chiari畸形并脊髓空洞症1例报告

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患者男,43岁。因左上肢发痒5年,加重1周于1998年5月16日入院。5年前,患者无明显原因出现左上肢发痒,用手、器械、硬物搔刮皮肤症状不能减轻,以安静休息时明显,工作和活动时减轻或消失,无左上肢及其它肢体麻木、乏力和感觉异常。经多家医院皮肤科诊治,中西药和外用药物治疗均无效。1周前,上述症状明显加重,剧痒难忍,安静休息状况下则更甚,夜间常从睡梦中痒醒或根本不能入睡,抓搔皮肤直至破损出血亦无缓解,以至患者对安静休息和夜晚产生恐惧,剧痒同时出现左上肢酸痛,左手鱼际区轻度麻木。患者发病以来,饮食和大小便正常,四肢活动及浅深感觉均无异常,无头痛、头晕、恶心、呕吐等。做MRI检查发现Chiari畸形并(L2-T4)脊髓空洞症收入我科。入院体检:神清,精神较差,头颅五官正常,双侧瞳孔等大等国,光反应灵敏,四肢肌力肌张力正常,余神经系统检查亦未见明显阳性体征。心电图、肝、肾功、电解质、血糖正常。出血时间 2分钟,凝血时间 3分钟,血小板计数 52 ×109/L。于5月20日在全麻下行手术治疗,后颅窝开颅后见蛛网膜粘连,双侧扁桃体下疝至C2椎体上缘。术中渗血明显,输血小板24单位,手术顺利。术后病人(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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