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来源:《重庆医学》2012年第03期  作者:侯景利;刘英海;林露;吴畏;代雪梅;蔡琳;
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硬膜外镇痛在高龄患者前列腺电切术后的临床应用

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目的观察患者自控硬膜外镇痛(PCEA)用于高龄患者前列腺电切术后的临床效果。方法选择60例腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术患者(76±8岁),以腰硬联合穿刺针于L3、4穿刺至蛛网膜下腔后,注入0.5%布比卡因1.5~2.0mL,通过硬膜外穿刺针置入硬膜外导管;按术后镇痛方式将患者平均分为硬膜外镇痛组(E组)及静脉镇痛组(V组)。E组以0.1%布比卡因镇痛,V组以芬太尼镇痛。记录麻醉后5、15、30min时血压、心率变化,比较两组术后镇痛效果。结果所有患者均穿刺顺利,麻醉后血压均下降(P<0.05);术后24h疼痛视觉模拟评分(VAS)E组为(2.8±1.2)分,V组为(4.3±1.1)分,差异有统计学意义(P<0.01);E组手术后2例患者出现膀胱痉挛,V组为16例(P<0.01)。结论高龄患者前列腺电切术后硬膜外镇痛可有效预防膀胱痉挛。(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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