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来源:《重庆医学》2019年第21期  作者:李骏;喻莉;武晓灵;刘宇;卜晓芬;
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早期乳酸面积评估ICU老年感染性休克患者预后的临床价值

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目的探讨早期乳酸面积评估ICU老年感染性休克患者预后的临床价值。方法回顾性分析2016-2017年该院ICU收治的年龄大于或等于65岁且存在感染性休克患者125例的临床资料,根据患者是否存活分为死亡组和存活组。所有患者入住ICU后24h内进行血乳酸水平监测(6小时/次),分析两组患者急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、脓毒症序贯脏器衰竭(SOFA)评分、初始乳酸值、乳酸清除率、早期乳酸面积等临床指标,多元Logistic回归分析与死亡相关的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线计算各指标预测28d病死率的曲线下面积(AUC)。结果 125例患者中发病28d死亡80例(64.00%),两组患者常见的原发感染灶包括呼吸道、腹腔、血流等,死亡组比存活组患者更易出现心血管系统、呼吸系统和肝、肾功能障碍。死亡组早期乳酸面积、APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于存活组(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示初始乳酸值、乳酸清除率、早期乳酸面积、APACHEⅡ评分、SOFA评分与感染性休克患者预后存在回归关系,为独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果表明,早期乳酸面积、乳(本文共计5页)......[继续阅读本文]

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