来源:《耳鼻咽喉头颈外科》1997年第01期  作者:廖伯才,刘尚忠,徐木先
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声门下巨大息肉嵌钝窒息1例

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患者女,54岁。反复声嘶5年,近1年加重,伴渐进性吸气性呼吸困难、喉鸣。于1994年7月ZI日入院。既往夜间反复憋醒数次。检查:脉搏102次/分,呼吸24次/分,急性病容,巨度吸气性呼吸困难,心、肺、腹未见异常。专科情况:吸气性喉鸣,声带、室带慢性充血,肥厚,声带表面光滑,声门裂前3/4及声门下区见灰白色、光滑、质软肿物嵌钝,无溃烂及菜花样改变,双声带被动外展不能闭合,构间区少许粘稠分泌物。入院诊断;喉良性肿物(声带息肉?)。7月22日,病人坐位仰头时,突然喉鸣,呼吸困难加重,烦躁不安,面色青紫,大汗,挣扎,1分钟后呼吸骤停,心率54次/分。立即在无麻下于1分钟内切开气管第2~3环,置入气管导管,吸氧,人工呼吸和胸外心脏按摩,3分钟后呼吸逐渐恢复,缺氧改善,心率增为84次/分。经术前准备后于7月25日在全麻下行喉裂开肿物摘除术,术中见:声门裂、声门下区5X5X4cm大小椭圆形肿物嵌钝,表面光滑、灰白色、半透明,质地软,其蒂位于左声门下前份,电刀切除蒂部及部分串门下粘膜并止血。术后5天拔除气管导管,呼吸通畅,无喉鸣,声嘶好转,检查双声带,室带充血肥厚,声带活动正常。病理诊断:声门下息肉。(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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