来源:《耳鼻咽喉头颈外科》1997年第01期  作者:张玉莉,马连山,孙健
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YAG激光治疗后鼻孔闭锁1例

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患者,女,54岁。鼻内脓痴,鼻腔通气不畅20余年,干1993年10月来我院就诊。检查:外鼻无畸形,鼻腔检查见双侧鼻前庭皮肤及鼻腔粘膜颗粒状增生,双侧后鼻孔处涕及脓痴滞留,不能吸至鼻咽部,探针不能通过。鼻咽镜检查见双侧后鼻孔癫痕状膜性闭锁,鼻腔探针探及时,见闭锁部质软,无骨性组织,有局限性突起。咽隆突,咽鼓管咽口清晰可见,诊断为鼻硬结,双侧后鼻孔膜性闭锁。用YAG激光行双侧后鼻孔成形,采用国产JCW一三型Na‘-YAG激光手术器,波长1.06Pm,光纤直径0.smm,功率10OW。双侧鼻腔及鼻咽部用l%地卡因粘膜麻醉,窥鼻器引导下看清左侧鼻腔,清除涕及脓痴,看清闭锁之膜部,将光纤对准闭锁处之底部(与鼻底平行),功率调至50W,连续照射,见局部搬痕被烧焦,变黑,碳化。此时病人呼吸时有烟雾出人鼻腔,即已与鼻咽部相通。然后沿已灼通的边缘,向上方继续照射至直径为1.scm为止。照射同时,用鼻咽镜监视,防止误伤鼻咽部结构,并以吸引器吸出鼻腔烟雾,使术野更清楚。右侧以同样方法成形。照射完毕,阻塞立即解除,给予链霉素,四环素治疗。随访1年,双侧鼻腔通畅。YAG激光治疗后鼻孔闭锁1例@张玉莉$山东潍坊市(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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