来源:《福建医药杂志》2005年第01期  作者:黄爱微,吴继琼
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应用护理程序干预胃黏膜下恒径动脉出血的观察与治疗

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  胃黏膜下恒径动脉破裂出血, 又称 Dieulafoy病。临床表现为突发消化道大出血、表现为呕血及黑便, 出血急速且量大, 属急性上消化道少见且易致死的病因之一[1]。我院自1993年至2001年共收治胃黏膜下恒径动脉破裂出血病人 5例。应用护理程序干预病情的观察和治疗, 使5例患者得到及时诊断和治疗, 5例患者均治愈出院, 现总结如下。1 临床资料本组5例患者均为男性, 年龄分别为 27、51、53、55、65岁, 5例均突发上消化道大出血、呕血及黑便, 其中 2 例伴失血性休克。上腹部痛伴发急性胆囊炎1例, 继而反复呕血、排泄黑便。脾脓肿行脾切除术后六天出现大呕血 1 例。5例均无溃疡病及肝病史。胃镜检查和手术治疗是诊断本病的主要方法。本组3例急诊胃镜检查, 2 例因胃内大量凝血块无法发现病灶。1 例见胃窦小弯 0 3 cm×0 4 cm浅表溃疡及粗大血管残端。另 2 例见贲门下方小弯侧有黏膜小糜烂, 中央活动性出血。本组5例行剖腹探查术中见胃黏膜溃疡糜烂, 病灶中心小动脉喷射状出血。术式分别为: 1 例小动脉缝扎止血加胃左动脉结扎术、1 例缝扎止血加胆囊切除、1例楔形胃(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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