来源:《福建医药杂志》2005年第01期  作者:张利萍,仇让学,吴锦明
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骨盆骨折合并尿道断裂的围手术期护理

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  男性尿道损伤多见于尿道球部及膜部以上部位, 前者多为骑跨伤所致, 而且造成部分尿道损伤, 伤情相对较轻, 后者以挤压伤所造成的骨盆骨折引起, 由于受伤时骨盆环的急剧变形, 尿生殖膈被强力牵拉而发生切割样暴力, 将尿道膜部及薄弱的前列腺尖部尿道撕裂, 所以多为完全断裂, 少数因骨折片或骨折端直接刺伤所致, 伤情较重, 合并症较多。我院从1990~2004年5月, 共收治骨盆骨折 89 例, 其中合并尿道断裂8例, 现将护理体会报告如下。1 临床资料本组8例, 年龄 20 ~ 66 岁, 平均 38 岁。车祸致伤 6例, 挤压伤2 例; 其中合并休克者 3 例, 多发性骨折者 1例, 合并气胸者1例, 膀胱破裂 2 例。8 例中, 行尿道会师术3例, 经会阴行尿道吻合术 5 例; 8 例均术后留置尿管3~6周, 对3例合并休克者入院后立即给抗休克处理, 2 例膀胱破裂其中 1 例行膀胱破裂修补术, 1 例行膀胱造瘘术。痊愈6例, 2例术后排尿困难, 经尿道扩张后效果满意。2 护理体会2 1 术前护理2 1 1 入院时应严密观察生命体征, 尤其是血压、神智的变化, 胸腹部压痛, (本文共计2页)......[继续阅读本文]

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