来源:《福建医药杂志》2005年第01期  作者:林振平
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乳糜腹水17例临床分析

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乳糜腹水临床上较少见, 其病因复杂, 有时诊断因难。本文收集17例乳糜腹水患者进行回顾性分析, 以探讨其病因、诊断及治疗。1 临床资料1 1 临床表现: 本组 17 例中, 男 10 例, 女 7 例; 平均年龄34岁 (18~65岁)。病程 3 个月~10 年不等, 主要表现为腹胀、乏力、纳差、消瘦。其中伴腹痛者2例, 低热盗汗者1例。主要体征: 12 例均表现为腹部膨隆, 腹壁静脉曲张, 背部静脉曲张2例, 胸腔积液及下肢浮肿2例, 腹部扪及包块2例。1 2 腹水特点: 乳糜腹水外观呈乳白色, 静置后分层, 无味或有未消化的食物味。平均比重 1 025 (1 016~1 044),蛋白定量平均20 g/L (14~45 g/L)。固体物占 74%, 脂肪含量高于正常体液, 抗腐败 sudanII染色镜下可见脂肪球,乳糜试验阳性。1 3 诊断: 13例行同位素腹膜后淋巴管造影, 其中 2 例明确诊断为腹腔淋巴瘘; 行腹腔镜检查3例, 其中1例发现腹系膜上有多发粟粒样黄白色结节, 病理显示结节纤维组织结构中见较多淋巴管样结构, 未见结核及肿瘤病变, 结合肠道黏膜活检确诊为小肠淋(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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