来源:《中华风湿病学杂志》2000年第06期  作者:杨岫岩,梁柳琴,叶玉津,詹钟平,陈伟英,余学清
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狼疮肾炎肾功能不全可逆因素的探讨

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目的 探讨狼疮肾炎 (LN)肾功能不全病人与肾功能可逆性相关的因素。方法 采用回顾性队列研究策略 ,对 1991— 1999年住院的 173例LN肾功能不全患者进行 6个月的随访。结局因素 :氮质血症者血肌酐下降至 116 μmol/L以下 ,尿毒症者血肌酐下降 5 0 %以上 ,并脱离透析 3个月以上为阳性结局 ,死亡者因其肾功能不可能再恢复 ,因此删失时间为 2 8周。研究因素包括性别、年龄、病程、症状、并发症、狼疮活动指数、各种常规、生化和免疫学检查、药物治疗等 5 1个变量。统计学方法 :采用COX比例危险率回归模型分析。结果  142例 (82 1% )完成随访。 93例 (6 5 0 % )肾功能恢复 (阳性结局 ) ,17例 (12 0 % )死亡。在运用COX回归的多因素分析 ,去除混杂因素影响后 ,仍然显示对LN肾功能不全的肾功能恢复有影响的因素包括 :环磷酰胺 (CTX)治疗 ,性别 ,肾功能不全的病程 ,肾脏大小 ,贫血和血肌酐值。其中CTX治疗可促进肾功能恢复 ,每周剂量≤ 0 2 5 g/m2 时肾功能恢复的危险比 (HR)为 4 41,95 %的可信(本文共计4页)......[继续阅读本文]

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