来源:《中华风湿病学杂志》2000年第06期  作者:石军,徐益群,吴淑俊,孙学梅
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儿童系统性红斑狼疮并反应性噬血细胞综合征及狼疮脑病一例

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患儿 :男 :10岁。因面部皮疹 45d ,发热 15d入院。 45d前患儿双侧面颊部出现零星的皮疹 ,淡红色 ,日晒后颜色加重 ,逐渐增多最终布满整个面颊 ,轻度发痒。 15d前出现发热 ,体温 37~ 39℃ ,热甚时面部皮疹更加明显。在当地医院经青霉素、头孢唑啉等治疗 10余天 ,体温仍波动在 37~41℃ ,并出现面黄、烦躁及轻度头疼。但关节无肿痛 ,不咳喘 ,无惊厥。查血常规示全血细胞减少。家族中无类似疾病。体检 :体温 38 4℃ ,脉搏 112次 /min ,呼吸 32次 /min ,血压 12 0 / 80mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,神志清 ,精神差 ,双颊部布满黄豆大小的斑疹 ,鲜红色 ,高起皮面 ,压之不褪 ,部分融合成片。全身皮肤无出血点 ,浅表淋巴结无肿大。五官无畸形 ,结膜充血 ,无分泌物 ,无鼻扇 ,口唇干燥、皲裂 ,口腔黏膜充血 ,咽后壁有 2cm× 2cm的溃疡。双肺呼吸音清 ,无口罗音。心率 112次 /min ,律齐 ,心音有力 ,无杂音。腹软 ,肝脾不大。四肢活动好 ,关节无红肿 ,肌力及肌张力正常 ,肌肉无压痛。神经系统无异常(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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