来源:《中华风湿病学杂志》2000年第06期  作者:任凤英,张德胜,宫兆松
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韦格纳肉芽肿一例

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患者 :男性 ,36岁。因咳嗽、胸痛 2个月 ,加重伴胸闷 3d于 1999年 9月 7日收入院。患者 2个月前无明显诱因出现咳嗽 ,咯少量白黏痰 ,偶尔痰中带血丝 ,并感双侧胸部隐痛 ,发热 ,体温达 37 5~ 38 5℃ ,无盗汗、乏力 ,在当地医院就诊为“上呼吸道感染” ,口服感冒药无效 ,8月 7日摄胸片示右下肺 2cm× 1cm结节影 ,按炎症给予希普欣静点治疗 1周 ,上述症状无好转 ,再次复查胸片示两肺多发性结节影 ,遂到省某医院住院 ,给予左旋氧氟沙星治疗半个月 ,并经皮肺穿刺 2次 ,拟诊韦格纳肉芽肿。入院前 3d ,咳嗽、胸痛加重 ,伴胸闷、憋气 ,转入我院。查体 :体温 37 5℃ ,表浅淋巴结未及肿大 ,鼻腔通畅 ,各副鼻窦无压痛 ,胸廓对称 ,双肺叩清音 ,呼吸音清晰 ,未闻及口罗音及胸膜摩擦音 ,双肾区无叩痛。实验室检查 :白细胞 9 1× 10 9/L ,N 71% ,红细胞沉降率 (ESR)35mm/ 1h ,类风湿因子 (RF) (- ) ,C反应蛋白 (CRP) (+ ) ,抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA) (+ )。肝功能正常 ,甲状腺抗体 ,(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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