来源:《护士进修杂志》2008年第06期  作者:顾晖;
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实用重症监护护理

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呼吸衰竭患者的护理3呼吸衰竭的治疗3.3氧疗3.3.1给氧途径常用的氧疗途径有鼻导管、鼻塞或面罩吸氧,吸入氧浓度与吸入氧流量大致呈如下关系:吸入氧浓度(%)=21+4×吸入氧流量(L/min)。氧疗一般以生理和临床的需要来调节吸入氧浓度,使动脉血氧分压达7.98kPa(60mmHg)以上,或血氧饱和度在0.90以上。氧耗量增加时,可增加吸入氧浓度。合理的氧疗提高了呼吸衰竭的疗效。双水平气道正压通气(bi-level positive airway-pressure,BiPAP)是一种相对较新的无创性通气模式。通气时,气道和胸内压上升,静脉回心血量减少,心脏前负荷减少,有利于缓解肺淤血;同时胸内负压下降,使心脏后负荷下降,增加冠状动脉灌注,有利于改善左心功能,并减少呼吸肌做功,降低氧耗量;正压通气增加肺泡内压,防止肺泡萎陷,减轻肺水肿时的液体外渗,改善通气/血流值,提高动脉血氧分压;呼气时正压使功能残气量增加,可防止肺泡和小气道萎陷,增加肺氧合,有利于提高动脉血氧分压,排出二氧化碳。合理运用BiPAP可以迅速缓解低氧血症、高碳酸血症,改善呼吸功能,避免气管插管,但意识障碍、烦躁不安、血压(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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