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来源:《吉林医学》2004年第08期  作者:高忠礼,左建林,刘鹏,秦彦国
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全髋关节置换术热点问题探讨

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全髋关节置换术在所有人工关节手术中是一个相对成熟的领域。但一个领域愈是发展其所面临的未知领域也就越大,对已有问题的认识也将面临更大的挑战。本文将就人工髋关节置换的几个热点问题做一探讨。1骨水泥还是非骨水泥这是两种先后出现目前均被广泛应用的人工关节固定技术。20世纪60年代Charnley用低黏度的骨水泥固定低摩擦的人工髋关节获得了巨大的成功。其后通过骨水泥技术,假体材料及设计理念的不断进步,骨水泥技术显示了优良的临床效果。但是长期随访的X线片发现骨水泥固定的髋臼松动率高,尽管使用了改进的现代骨水泥技术仍不能降低其松动率。70年代逐渐发展成熟的非骨水泥固定技术是人工关节发展的又一个里程碑,其在某些方面的表现超过了骨水泥固定假体,尤其在髋臼假体固定方面,原因在于髋臼假体与股骨侧假体的松动机制是不同的,髋臼侧松动是基于生物学的原因,而股骨侧的松动是基于机械原因,即反复应力作用下的连接失效。在髋臼侧由于非骨水泥固定较骨水泥固定少了一个界面,故所形成的磨损颗粒也要少许多。虽然非骨水泥固定髋臼假体的生存率高,但是其磨损率要高于骨水泥固定髋臼[1,2]。新近的一些研究表明在股骨侧假体固定方面,非骨水(本文共计3页)......[继续阅读本文]

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