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来源:《吉林医学》2004年第08期  作者:赵长林,孙永艳,宋丽霞
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肾动脉血管内支架置入治疗肾性高血压1例报告

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1病历摘要患者女,20岁。血压200/110mmHg,CT示右肾萎缩,MRI血管成像示右肾动脉狭窄,诊断为肾性高血压。治疗方法:1%利多卡因局麻,用seldinger技术右股动脉穿刺,引入5F猪尾导管至腰1.2水平造影,显示肾动脉开口位置,退出猪尾导管,引入5Fcobro导管,将导管头插至右肾动脉开口处造影,狭窄段位于右肾动脉开口处,长约18mm,狭窄率50%,实质期肾脏变小。经导管送入180cm超滑导丝,头端置于右肾动脉分支内,不易弹出为宜。撤出导管,沿交换导丝缓慢送入球囊导管,球囊置于狭窄段,用10ml注射器抽取造影剂注入充盈球囊,并逐渐加压,球囊压迹变小并保持20~30s,重复操作,直至狭窄得到有效改善,抽净球囊内造影剂并撤出导管,沿导丝缓慢送入支架系统,选择25mm×6mm支架至狭窄段后缓慢释放,两侧均需超过狭窄段2mm,造影检查位置准确。撤出放送系统。经导管注入尿激酶20万U,以溶解扩张和释放支架过程中可能形成的血栓。最后拔管,压迫穿刺点20min加压包扎,术侧髋关节制动、伸直卧床24h,术后血压监测180/90mmHg,随访6个月,血压恢复正常,一般状态良好,血压稳定。2讨(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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