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来源:《吉林医学》2004年第08期  作者:周登滨,毛艳,刘艳辉
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正常血钾型周期性瘫痪2例报告

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1病历摘要1.1例1:患者男,47岁,以四肢酸痛、运动障碍1d为主要症状入院。检查四肢肌力Ⅳ级,肌张力低,腱反射弱,感觉对称。实验室检查血K+3.56mmol/L,余未见异常。补钾后症状无好转,试用钙剂治疗,肌力恢复正常出院。1.2例2:患者男,30岁,以着凉后晨起四肢对称性无力为主要症状入院。检查:对称性无力以大肌肉为主,四肢肌力Ⅲ级,腱反射弱,感觉对称。实验室检查血K+4.3mmol/L,血钠135mmol/L,有嗜盐倾向。静脉输入生理盐水500ml后,症状消失,治愈出院。2讨论正常血钾型周期性瘫痪属于骨骼肌钠通道病,临床上比较少见。离子通道病是因离子通道功能异常而引起的一组疾病,主要侵犯神经肌肉系统,以反复发作的突发骨骼肌弛缓性瘫痪为特征。离子通道是贯穿于质膜或细胞膜的大分子蛋白质,是信号转导的基本元件,在信号沿神经传导到肌肉收缩装置中起作用。瘫痪发作间期,细胞内钠含量升高而钾含量降低;在发作期水份进入肌细胞进一步引起钠和钙增加,故发病时细胞外钾离子浓度相对正常而钠离子和钙离子浓度降低。补充钙剂和钠剂后,通过离子通道改变细胞内外离子浓度,引起肌细胞机械收缩,从而使肌力恢复正常。临(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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