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来源:《吉林医学》2004年第08期  作者:崔长山
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胆肠间置导管减黄术16例临床应用

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笔者自1998年3月~2004年2月,应用胆肠间置导管引流术治疗晚期恶性梗阻性黄疸16例,体会该术式简便实用,效果确切,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组16例均为男性,年龄54~84岁,其中70岁以上12例,占73%。梗阻性黄疸病因:肝门胆管癌1例,胃癌术后胆总管下端胰头部转移压迫1例,胆总管下端壶腹部周围癌1例,胰头或伴胰体部癌13例。全组表现除梗阻性黄疸外,均系晚期恶性无法切除之肿瘤。即原发病灶浸润固定,体积过大或不同程度伴有腹水,门静脉、肠系膜血管浸犯,腹腔内多器官、多部位转移等。1.2手术方法:施胆总管(或肝总管)空肠T型管间置引流10例,施胆囊空肠蕈状管间置引流5例,经肝门胆管癌狭窄处强行通过后置管引流1例。具体做法:将22号~24号T型管短臂或蕈状管头部置入胆总管或胆囊内缝合固定后,再把导管长臂置入距空肠起始部25~30cm空肠腔内,空肠戳孔置管处双重荷包缝合后,将该处小肠与相应腹膜或肝圆韧带缝合数针悬吊固定,防止滑脱。本组有1例附加胃空肠吻合术和胃网膜右动脉插管术。1.3术后效果:全组术后2周内黄疸均迅速消退,多数病人表现精神振作,食欲增加,体力增强,生活及生存(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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