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来源:《吉林医学》2004年第08期  作者:兰静波,阮杰坚
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前列腺切除并发膀胱瘘7例临床分析

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我科自2000年9月~2004年7月共进行53例耻骨上经膀胱前列腺切除术。现将治疗体会回顾分析如下:1临床资料1.1一般资料:本组53例患者均为老年男性,年龄65~79岁,平均年龄72岁。1.2临床表现:53例表现尿频、夜尿次数增多、排尿初始延迟、尿线细、无力。其中5例患者因急性尿频来我科就医。1.3治疗经过:经术前常规检查明确无手术禁忌证后,在硬膜外麻醉下行耻骨上经前列腺切除术。其中41例术中行造瘘、术后持续膀胱冲洗;12例术中未置膀胱造瘘,术后单纯经三腔导尿管持续膀胱冲洗。53例患者术中均置膀胱间隙引流管及术后负压吸引器。1.4结果:术中行膀胱造瘘的41例患者,术后未并发膀胱瘘,均治愈出院,平均住院日14d。术中未行膀胱造瘘的12例患者中有7例并发膀胱瘘,经治疗后均痊愈出院,平均住院日35d。2讨论耻骨上经膀胱前列腺切除术后持续膀胱冲洗是必须的治疗手段,术中单纯置入三腔导尿管行术后膀胱冲洗、引流时,一但引流腔道不通畅则膀胱内液体压力就会不断升高,膀胱处于高度充盈状态,从而导致膀胱切口裂开形成膀胱瘘。使用持续膀胱冲洗时,引流管道增加,能有效地减轻冲洗时膀胱内的液体压力,促进膀胱切口愈(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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