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来源:《吉林医学》2004年第08期  作者:闫井国,刁香玲
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十二指肠升段憩室合并出血1例报告

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上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血;十二指肠升段憩室合并出血属此范围,由于胃镜很难达到此部位,出血急性期时又不能行X线钡餐检查,临床上易造成漏诊及误诊。我院收治1例,现报告如下:1病历摘要患者男,70岁。住院号:80184。因上腹部不适、隐痛、间断性排暗红色血便3d于1999年6月14日入院。查体:Bp110/70mmHg。贫血貌,表情痛苦。无肝掌及蜘蛛痣。巩膜无黄染,结膜轻度苍白。肺、心未见异常。腹部平坦,腹软,上腹部剑突下轻度压痛,余无压痛,全腹无反跳痛,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,4次/min,未闻及振水音。辅助检查:血常规RBC3.89×1012/L,Hb10g/L;便潜血(++++);肝功正常。胸腹透正常;心电图正常。肝、胆、脾、胰腺B超正常。紧急胃镜:慢性浅表性胃炎,未见出血灶。纤维结肠镜未见异常。由于有活动性出血,故未行X线钡餐检查。因出血原因不明,故暂行止血、制酸、抗炎治疗7d,病人大便颜色逐渐转黄,病情基本稳定而行全消化道钡餐透视及点片,结果回报:胃黏膜增粗,胃窦部变窄,十二指肠球部正常,十二指肠升段处(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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