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来源:《吉林医学》2004年第08期  作者:赵雪松,王雪艳,刘玉英,刘芳菲
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颈阔肌皮瓣在喉部分切除术中的应用

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我科自2000年至2002年利用颈阔肌皮瓣翻转修补喉缺损32例,取得良好的愈合效果。颈阔肌皮瓣的使用,弥补了喉部分切除时由于残余组织缺少而影响术后功能重建的缺憾,不仅可以扩大肿物的切除范围,而且最大限度提高了病人愈后的生活质量,可同正常人一样交谈、进食,从根本上解除病人的痛苦。1资料与方法1.1一般资料:在32例部分喉切除的病人中,声门上形喉癌27例,声门形喉癌4例,声门下形1例。其中女性患者2人,病人均有吸烟史。术式以四分之三喉切除为主有19例,扩大垂直半喉8例,扩大水平半喉5例,合并颈廓清2例,全部进行功能重建。1.2方法:在分离颈前皮瓣时,注意保持颈阔肌筋膜的完整性,使用电刀、电凝时操作要谨慎,避免损伤肌筋膜,将筋膜瓣游离后,在患侧将筋膜瓣包埋,加以保护,肿物切除后将皮瓣翻转、参与修补喉缺损,同时进行功能重建。1.3结果:在32例病人中,术后半年拔管26例,术后末拔管2例,术后复发并死亡1例,其余3例术后不超过半年。在放疗后均己堵管呼吸,有望按时拔管,全部病人均能正常进食,其中3例偶有进食呛咳,全部病人除声音嘶哑外均可正常交谈,其中1例发音音调较低,但也可正常交谈。2讨论在32例(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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