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来源:《吉林医学》2004年第08期  作者:张顺玉,全成,金灿
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海绵状血管瘤误诊为脑出血1例分析

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1病历摘要患者男,71岁。主诉:头痛,头晕,四肢无力7d。该患者7d前突然头痛、头晕、四肢无力而不能行走,伴恶心、呕吐5~6次,呕吐物为胃内容物,治疗5d,头痛,头晕有所减轻,但仍四肢无力,故到我院行CT检查,示右侧颞部皮质区见一1.1cm×1.5cm大小高密度影,内见点状钙化,周围无水肿,无占位征,未见颅骨改变,诊断为右颞部脑出血,于2001年11月12日入院。该患者病程中无抽搐及不自主运动,无意识不清,大小便失禁。查体:T36.2℃,P76次/min,Bp177/89mmHg,R18次/min,发育正常,神清语明,自动体位。全身皮肤黏膜无黄染,无皮疹及出血点,表浅淋巴结未触及,双侧眼睑无水肿,结膜无苍白及充血,巩膜无黄染,口唇无发绀,伸舌居中,颈部对称,无项强,肝脾未触及,肝肾区叩击痛阳性,四肢无畸形,活动自如,双下肢无水肿,入院后给予积极脱水,降低颅内压,改善微循环,营养脑细胞,控制血压等对症治疗。经过治疗入院时症状及体征完全消失。查体:Bp140/80mmHg,余未见异常。8d后CT复查,右侧颞部仍见片状高密度影,因患者请求准予出院,要求复查,于2001年12月5日进行复查,右(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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