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来源:《吉林医学》2005年第01期  作者:闫绍慧,田振莲,刘淑芳
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1例法乐四联症双向腔肺分流术的手术配合

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 法乐四联症 (TOF)是最常见的紫绀型先天性心脏病 ,手术效果较好 ,但有些重症TOF ,如左心室发育不全 ,手术风险很大。我院有 1例病人 ,左心室发育差 ,舒张期容量仅 11ml(按国际标准左心室舒张末期容量为 30ml,才能行心内直视手术 ) ,但左右肺功能发育尚好 ,我们采取双向腔肺分流术先行TOF心内直视修补术 ,右心室流出道加宽 ,试行停机后 ,血压持续下降 ,心率变慢 ,立即行双向格林手术 ,顺利停机 ,各项指标完全正常 ,康复出院。现将手术配合总结如下 :1 临床资料  患儿女 ,12岁 ,出生后口唇、指甲发绀 ,3岁时出现明显紫绀 ,杵状指 ,喜蹲位 ,活动后出现胸闷、气短 ,日常活动明显受限。入院检查 :胸片 :心肺比率 4 0 %;心电 :窦性心律 ,右房右室增大 ;心脏彩超 :肺动脉明显变窄 ,主动脉骑跨 50 %,嵴下型室间隔缺损 17mm ,左心室舒张末期容积 11ml。确诊后 ,在全麻体外循环下行TOF心内修补术。术中补片修补室缺 ,取自体心包加宽右室流出道 ,复温 ,开放主动脉 ,心脏自动复跳 ,停机后血压维持不住 ,再次转流降温 ,心脏停跳 ,立即行(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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