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来源:《吉林医学》2005年第01期  作者:黎一峰,盖书甲,殷慧智
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主动脉—冠状动脉搭桥术3例报告

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我院2003年12月~2004年6月对3例冠心病患者行冠状动脉搭桥术,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:3例冠心病患者,均为男性。年龄最大67岁,最小46岁。平均年龄56岁。均为不稳定型心绞痛,陈旧性心肌梗死2例,并发糖尿病2例,高血压3例。冠状动脉造影显示均为3支病变。1.2治疗方法:3例均手术前3~7d停用阿司匹林类药物,改为皮下注射速避凝0.4ml/12h。其他抗心绞痛药物及β-阻滞剂等治疗维持至术晨。手术开始时根据情况给予抑肽酶200~500万U。在气管内插管、静脉复合麻醉下,经胸部正中切口入路,取左侧乳内动脉同时取左侧大隐静脉。3例均在体外循环下行冠状动脉搭桥术。全量肝素化后经主动脉及右心房插管建立体外循环,阻断主动脉后在其根部灌注冷血含钾停跳液,显露目标血管,用7-0prolene线作旁路与目标血管吻合。远端吻合完毕后开放主动脉阻断钳,心脏复跳后,在主动脉夹侧壁钳,并打孔作旁路近端与升主动脉吻合。1.3结果:全部患者手术顺利。CABG手术平均搭桥支数4支,体外循环时间92~112min,平均102min,阻断时间69~83min,平均76min。术后呼吸机平均辅助15h(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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