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来源:《吉林医学》2005年第01期  作者:赵磊,刘巍,李洋
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小肠绒癌误诊1例分析

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为增加妇产科临床医生对“妊娠滋养细胞疾病”的诊治能力,现将我院误诊的1例小肠绒癌的诊治经过记录如下,供妇产科临床医生汲取教训。1病历摘要患者,24岁。因中上腹痛伴黑便1个月于2003年4月5日入我院消化科治疗。入院时重度贫血貌,Bp90/50mmHg,Hb50g/L。胸透检查:右上肺占位性变,经CT进一步证实。初诊为消化道出血,右肺占位性变,原因待查。胃镜及肠镜检查未见异常,骨髓穿刺常规化验未见异常。予以止血、抗感染治疗,出血渐加重,便鲜血。患者一般状态渐差,经会诊转入我院普外科,输血补液同时行剖腹探查术,术中见小肠上部3cm×2cm大小病灶,表面有出血。切除病灶部分小肠后行小肠吻合术。术后病理诊断:妊娠滋养细胞疾病。追问病史患者曾于一年半前足月顺产一健康女婴。产后一年无月经来潮,曾于半年前出现阴道流血,血量时多时少,持续月余,未治自愈。此后一直无阴道流血。术后查尿妊娠试验强阳性,血HCG4.5IU/L。诊断为绒癌,小肠转移,右肺转移。切口近愈合时行EMA-CO方案化氯丙嗪致急性尿潴留伴肠麻痹1例报告疗。进行3个疗程治疗,复查血HCG正常后复查胸片及胸CT示右肺占位病变消失,血HCG1(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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