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来源:《吉林医学》2006年第01期  作者:陆红;赵彦哲;许桢姬;
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以肾囊肿为表现的肾癌1例报告

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1病历摘要患者女,60岁,该患于1998年在我院健康体检时,经B超发现左肾下极有一囊肿,约2.4cm×2.2cm,尿常规未见异常,当时诊断为单纯性肾囊肿。以后患者每年均复查,结果皆报告为左肾囊肿,2004年4月复查,B超提示左肾囊实混和性占位,大小同前,进一步做螺旋CT+C,报告为左肾实质性占位,肾癌可能性大,MRI报告左肾复杂性囊肿,肾盂造影未见异常,双侧肾功能检查正常。患者近6年来无任何症状,查体未发现任何阳性体征,根据CT考虑肾实质肿瘤,到北大西洋京友谊医院住院,行手术治疗。术前诊断为左肾占位,术中速冻病理报告为肾透明细胞癌,遂行肾癌根治术。术后病理证明肾内、肾外均无转移,癌细胞分化较好。2讨论本病例特点如下:患者无症状及阳性体征,尿常规正常,B超表现为肾囊肿,开始时根据B超结果诊断为单纯性肾囊肿,未进一步检查,因此无法证明该患是由肾囊肿癌变还是原发性肾癌,根据术后病理结果,患者可以行肾癌核除术,保留患侧肾,但是由于患者病史较长,因此行根治术。该病例属肾癌早期,癌细胞没有突破假包膜,因此没有肾癌的常见症状(血尿、腹部肿块和疼痛)。总结整个诊治过程发现:CT在B超不能确定时能明确诊(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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