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来源:《吉林医学》2006年第01期  作者:王哲;常青;王玉欣;
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持续性静-静脉血液滤过治疗颅内出血后急性低钠血症12例疗效观察

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颅内出血可出现各种并发症,急性低钠血症是临床常见并发症之一,如不及时纠正可导致死亡。我们于2003年8月起运用持续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗颅内出血后急性低钠血症12例,取得较好效果。现报告如下:1资料和方法1.1一般资料:12例颅内出血患者均在发病后24h内入院,经头部CT证实颅内出血,出血部位分别位于脑叶、基底节、丘脑、脑室和蛛网膜下腔不同。其中男5例,女7例,年龄34 ̄73岁,入院时血钠正常。经内科保守治疗2 ̄3d内出现明显低钠血症,血清钠<120mmol/L。出现严重临床危象。1.2治疗方法:12例患者均行CVVH治疗。右侧颈内静脉单针双腔留置导管建立血管通路。保持血流量250ml/min,采用BM25机器及配套管路,AV600血滤器,无肝素或低分子肝素抗凝。前置换方式,置换液为0.9%氯化钠3000ml、5%葡萄糖1000ml、10%氯化钙10ml、50%硫酸镁1.6ml配成A液,根据患者血钾水平加入10%氯化钾若干于5%碳酸氢钠250ml配成B液。前稀释法均匀同步输入。置换液量2000ml/h,首次置换液钠离子浓度维持125mmol/L,24h后上调到130mmol(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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