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来源:《吉林医学》2006年第01期  作者:杜茜毓;
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以腹痛为首发症状的小儿过敏性紫癜(腹型)误诊7例分析

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过敏性紫癜是一种常见病,是以毛细血管和小动脉炎症为主的变态反应性疾病。临床上以皮肤出血点、腹痛、血便、关节肿痛、血尿为主要表现。若消化道症状腹痛先于皮疹出现,会给早期诊断带来困难,现将我院确诊的院外误诊为小儿过敏性紫癜(腹型)7例的临床特点分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组7例病人,其中男5例,女2例,年龄5 ̄10岁,过敏性上呼吸道感染1例,进食醉虾1例,进食西红柿1例,进食黄豆芽1例,原因不明确3例,误诊时间为24 ̄72h。误诊疾病:急性胃肠炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎、胃溃疡。1.2典型病例1.2.1误诊为急性胃肠炎3例。典型病例:患儿女,9岁。因腹痛伴呕吐1d,在外院诊断为急性胃肠炎,静点生理盐水、磷霉素钠、病毒唑2d,症状无缓解来我科。体检:精神差,脱水征不显著,腹平坦,中上腹轻压痛,肝、脾未触及,双腘窝可见少量散在出血点,血常规、血小板计数正常,粪常规潜血阳性,拟诊为过敏性紫癜,予地塞米松、扑尔敏、654-2等治疗后腹痛消失。1.2.2误诊为急性腹膜炎1例。患儿男,6岁。发热3d,腹痛1d入院,体温波动在38 ̄39°,伴寒战、腹痛,腹痛为弥漫性,呕吐2次,为胃容物,无腹泻(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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