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来源:《吉林医学》2006年第01期  作者:王丽娟;姚雅云;
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抢救万灵中毒时呼吸停止1例报告

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1病历摘要患者女,32岁,因生气后于2005年6月28日18时30分自服万灵10g,10min后家人发现急送我院抢救,途中呼吸减弱。来院查体:R4次/min,P43次/min,Bp100/60mmHg,一般状态欠佳,呼吸表浅不规则,神志不清呈中度昏迷状态,颜面及口唇重度紫绀,全身皮肤发绀,大汗。双侧瞳孔针尖样大小,对光反射迟钝。双肺布满湿罗音。心音弱,心率43次/min,律不整,各瓣膜听诊区均未闻及病理性杂音。患者来院后随即呼吸停止,立即清除口鼻分泌物,行气管插管、连接呼吸机,机械通气辅助呼吸,经鼻插管,洗胃,建立静脉通路,给予解毒剂阿托品,保肝利尿及呼吸兴奋剂治疗。患者于19时20分病情逐渐好转,神志恍惚,自主呼吸恢复,全身皮肤干燥,双侧瞳孔直径约3cm,双肺湿罗音减少,心率70次/min,律整,患者病情好转,收入院治疗。入院后停止机械通气,对症治疗3d,痊愈出院。2讨论万灵属氨基甲酸脂类杀虫药,经消化道、呼吸道和皮肤吸收。口服中毒发病较快,可在10 ̄30min内出现中毒症状。氨基甲酸酯类的立体结构与乙酰胆碱相似,胆碱酯酶的阴离子部位和酯解部位结合形成可逆性的复合物即氨基甲酰化胆碱酸(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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