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来源:《吉林医学》2006年第01期  作者:崔青松;金明根;
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急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征治疗现状

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急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭,后者是前者的终末形式,临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。ARDS的发病环节较多,至今仍未找到具有决定性的致病机制,有关的治疗种类繁多。研究的重点应放在如何在病变早期即能预见后继的广泛而严重的肺部损伤方面,从而治疗方法就应着重于在肺部损伤发生前或发展的早期即予以阻断,避免损伤的发生或使损伤程度及范围得以控制。现就其治疗现状综述如下。1机械通气治疗[1]机械通气(mechanical ventilation,MV)是抢救ALI/ARDS最重要的对症治疗方法。因不同时期人们对该综合征的认识程度不同,故所采用的机械通气方式亦不同。半个世纪以来通气模式经历了压力转换模式—容量转换模式—压力转换模式过程[2]。这一过程既反映了人们对ALI/ARDS认识的不断深化,也极大程度地改变了ALI/ARDS的预后。1.1机械通气相关性肺损伤:近年来,许多临床医(本文共计4页)......[继续阅读本文]

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