您的位置:杂志 > 《吉林医学》 > 2006年 > 第01期
来源:《吉林医学》2006年第01期  作者:王丽波;夏海荣;
选择字号

小儿动脉导管手术中的控制性降压

收藏本文  分享

控制性降压的目的在于减少术中出血和降低大血管张力,是确保大血管手术安全的重要手段。常用的方法为使用血管扩张药如硝普钠等,吸入强效麻醉药异氟醚也可使血压下降。我院自2001年以来对实施小儿动脉导管钳夹或切断缝合手术的动脉导管未闭患儿,采用高位硬膜外阻滞,必要时吸入浓度0.5%-2%的异氟醚进行控制性降压,或吸入1.5%-3.5%的异氟醚术中加用硝普钠的降压方法均取得了满意的效果,现报告如下:1对象与方法对17例动脉导管未闭实施结扎术的患儿随机分为两组,Ⅰ组为硬膜外组(n=9),Ⅱ组为硝普钠组(n=8)。两组患儿年龄、体重、基础血压及心率无显著性差异。所有患儿术前6小时禁食水,术前30分钟肌注吗啡0.2mg/kg,地西泮0.2mg/kg。患儿进入手术室后常规监测心电、心率、脉搏氧饱和度和无创血压。开放静脉后静脉注射芬太尼5ug/kg,潘龙或万可松0.08-0.10mg/kg,面罩加压给氧去氮3-5分钟,待下颌松弛后经口行气管内插管,机械通气,并监测麻醉气体浓度和呼气末二氧化碳浓度根据监测结果调节呼吸条件使呼气末二氧化碳浓度维持在35mmHg-40mmHg之间。床头降低行颈内静脉穿刺置入小儿(本文共计2页)......[继续阅读本文]

下载阅读本文订阅本刊

图书推荐

    相关文章推荐

    看看这些杂志对你有没有帮助...

    更多杂志>>