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来源:《吉林医学》2006年第01期  作者:张兆英;李淑芬;王利英;
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彩超诊断感染性心内膜炎主动脉瓣右冠瓣赘生物伴升主动脉夹层1例报告

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1病历摘要患者男,43岁,无明显诱因突然发热、畏寒5d,胸痛、咯血、心悸、呼吸困难4d,于2004年11月14日急诊入院。查体:T38.2℃,P110次/min,Bp140/80mmHg。一般状态欠佳,呼吸急迫,不能平卧,口唇发绀。双侧中、下肺可闻及水泡音,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,向腋下传导,并可闻及明显全舒张期杂音。肝肋下40mm,质软,脾未触及。血常规:WBC9.6×1010/L,N0.71,RBC3.54×1012/L,Plt137×109/L。心电图示:窦性心动过速,心肌缺血。胸片:双肺斑片状阴影,心影向左扩大,呈靴型。入院诊断:①肺部感染;②急性左心衰竭。彩色多普勤超声检查:左房、左室增大,二尖瓣回声正常,主动脉瓣之右冠瓣呈连枷样,该瓣回声增强,可见赘生物附着,赘生物长径7.7mm,呈斑块状,随心动周期摆动。无冠瓣及左冠瓣回声正常,CDFI:主动脉瓣有重度返流,返流束达心尖部,二尖瓣有轻度返流。主动脉增宽,根部达51.6mm,升主动脉内可见膜状物回声,起自主动脉根部上至主动脉弓,该膜状物在心动周期呈波动样。该膜状物将主动脉腔分成2部分,即真腔和假腔,真腔内血流速度增快为(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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