来源:《江苏卫生保健》2005年第01期  作者:杨伟文
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妊娠期孕产妇猝死的防治

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猝死是突然发生的非暴力性意外死亡。诊断的主要条件是意外、突然、非人为因素造成的自然发病导致死亡。“突然”是时间概念 ,发病到死亡的时间很短 ,猝不及防。但时间的看法尚不统一 ,短者主张 1h ,长者主张 2 4h ,多数认为发病至猝死的时限为 6h以内比较合适。产科范畴发生猝死者比较罕见 ,以羊水栓塞最为典型[1] 。1 妊娠合并心脏病与猝死妊娠合并心脏病是引起围生期猝死的常见原因 ,可由各种心脏原因引起。最常见机制是室性快速心律失常 ,继之为慢性心律失常或心搏停顿。1.1 心肌炎与围生期心肌病 心肌炎指心肌局限性或弥漫性急性或慢性炎性病变 ,可以由感染、代谢性药物中毒等所致 ,临床上以病毒感染最常见。严重的心肌病变可因严重损害心肌的收缩与舒张功能 ,而引起急性心力衰竭 ;若病变位于窦房结、房室结和心脏内特殊系统 ,将导致各种心律失常 ,甚至猝死。若患病时妊娠 ,则会加重心脏负荷 ,可在短期内恶化 ,如发生严重心律失常或急性心力衰竭 ,则可发生猝死。围生期心肌病 (peripartumcardiomyopathy ,PPCM )是指既往无心脏病史于妊娠后期或分娩后首次发生以累及心肌为主(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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