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来源:《全科护理》2009年第33期  作者:闫爱忠;董生毅;雷鹏蛟;
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275例腹腔镜胆囊切除术体会

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我院自购进腹腔镜以来,已开展腹腔镜胆囊切除术275例,现将手术体会总结如下。1资料与方法我院2004年—2008年共做腹腔镜胆囊切除术(LC)275例,男82例,女193例;年龄34岁~78岁,平均53.3岁;术后全部常规病理检查,确诊慢性结石性胆囊炎207例,慢性胆囊炎急性发作及急性胆囊炎45例,胆囊息肉23例。2结果本组病例275例,成功实施腹腔镜胆囊切除术267例,因胆囊三角区粘连严重,解剖不清中转开腹手术8例;手术时间40min~110 min,平均52 min;术后住院5 d~12 d,平均6.2 d。3体会LC是目前治疗胆囊良性疾病的首选方法,在开展此手术的初期应严格掌握适应证,在临床实践中随着手术技术的熟练,适应证逐渐放宽。区域无脂肪覆盖,呈蓝色,可以作为确认胆总管的标志,在其外侧打开胆囊三角浆膜作为分界线,以后的操作不越过此界线就可避免损伤胆总管。3.1.2发现淋巴结解剖胆囊三角时常可发现因炎症而肿大的淋巴结,一般淋巴结位于胆囊三角区域内,以此为参照也可确认胆囊三角区。3.1.3解剖确认胆囊管与肝总管解剖位置关系,了解胆囊管的宽度及胆囊管汇入胆总管的角度胆囊管可有长度、(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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