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来源:《全科护理》2009年第33期  作者:陈芳;罗丽铭;
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1例肝豆状核变性伴精神障碍病人烧伤的护理

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肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传疾病,因机体铜代谢障碍,肝脏出现进行性豆状核变性及肝硬化等为主的病理性改变,严重者可出现神经系统病变。其症状为进行性加重的肢体震颤、肌强直、构音困难等锥体外系表现和肝功能损坏及角膜色素环等。发病年龄多在7岁~25岁,男性多于女性[1]。我科于2009年3月25日收治1例肝豆状核变性伴精神障碍且烧伤的病人,经精心治疗和护理,烧伤痊愈出院,现将护理体会报道如下。1病例介绍病人,男,28岁,原有肝豆状核变性伴精神障碍病史2年,因冲动行为致火焰烧伤全身多处而急诊入科,入院体检:意识清楚,口齿不清,伸舌有震颤,嘴唇及下颌有不自主的抖动,吞咽困难,步态欠稳,双膝反射亢进,肌张力增高,全身多处烧伤创面。B型超声示:慢性肝损害,脾肿大。精神检查:意识清,稍消瘦,苍白,情感反应不协调,存在命令性幻听,被害妄想。实验室检查:血铜蓝蛋白小于0.07 g/L,入科诊断:①烧伤(火焰),20%深Ⅱ度、14%Ⅲ度、6%全身;②肝豆状核变性伴精神障碍。入科后遵医嘱给予创面换药,抗感染、切削痂植皮术、营养支持、抗精神病药物氯丙嗪、安坦治疗,给予D-青霉胺及锌剂驱铜治疗、护肝治疗、对症(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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