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来源:《全科护理》2010年第09期  作者:朱蓓蓓;郭秀君;
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肛门病术后尿潴留的原因及干预机制

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尿潴留(retention of urine)是肛门和直肠手术后最常见的并发症,发病率高达52%[1],多发生于术后12h内,亦可发生于术后排第1次小便之后。若术后8h内尿液蓄积膀胱内大于600mL,出现腹胀难受、排尿困难,或者病人不能自行有效排空膀胱而残余尿量大于100mL,即诊断为术后尿潴留[2]。常表现为自感有尿,且小腹胀满,但排尿不畅,或不能自行排尿。1肛门病术后尿潴留的原因1.1精神心理因素由于惧怕手术,病人易产生恐惧、焦虑,导致精神过度紧张。特别是出现疼痛刺激时,恐惧和紧张心理进一步加剧,加之环境及排尿方式的改变在心理上更难以适应,从而引起膀胱括约肌痉挛,出现排尿困难及尿潴留。1.2麻醉因素手术麻醉除能阻滞阴部神经引起会阴部及肛门括约肌松弛外,还能阻滞骨盆内脏神经,引起膀胱平滑肌收缩无力和尿道括约肌痉挛,这是术后早期尿潴留发生的主要原因[3]。麻醉越深,时间越长,尿潴留的可能性越大。而当麻醉不完全时,同样可引起肛门括约肌痉挛,引起尿潴留。1.3疼痛因素肛门部位神经丰富,痛觉敏感。肛门神经、会阴神经和阴茎神经共同起源于骶2~骶4神经前股合成的阴部神经,肛门和尿道部肌肉在会阴部(本文共计3页)......[继续阅读本文]

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