来源:《中国感染与化疗杂志》2009年第01期  作者:卢丽艳;
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青霉素过敏预测方法现状

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青霉素是临床最为常用的抗菌药物之一,过敏反应是本类药物最主要的不良反应,尤其过敏性休克,发生突然,来势迅猛,可能造成严重后果。许多医疗纠纷也源于这类药物。为了对这一问题有更深入的认识,现将国内外对青霉素过敏预测方法的研究综述如下。一、青霉素过敏的流行病学1928年弗莱明发现青霉素。1941年青霉素应用于临床。不久就发现使用青霉素后有不良反应,尤其是过敏反应,在全部使用青霉素的患者中约占3%~6%[1]。但即刻型反应或速发型反应仅占使用青霉素者的0.002%~0.015%[2-3],甚至有资料表明有青霉素过敏史的患者中80%~90%非青霉素过敏[4]。二、青霉素过敏的临床表现严重青霉素过敏一般为IgE所介导。分为两类:一类症状较重,常诱发过敏性休克,发作较快,血清中所存在的特异性IgE抗体,与青霉素降解后产生的仅占5%的次要抗原决定簇(minor determinantmixture,MDM)有关,皮试时以新鲜配制的青霉素G作为MDM的代用品。另一类症状发生于青霉素治疗后1~72h,一般症状较轻,仅表现为荨麻疹,其血清中存在的特异性IgE抗体,与占95%的主要抗原决定簇苄青霉噻唑酰(Be(本文共计3页)......[继续阅读本文]

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