来源:《中国临床医学》2006年第05期  作者:郭克芳;罗红;金翔华;姜桢;
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甲泼尼龙对体外循环后肺血管内皮依赖性舒张功能的影响

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目的:探讨麻醉诱导后注射10 mg/kg甲泼尼龙对低温体外循环(CPB)前后肺血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法:选择择期进行瓣膜替换或修复术的患者32例,随机分为两组,每组16例,对照组在麻醉诱导后注射10 ml生理盐水,实验组在麻醉诱导后注射甲泼尼龙10 mg/kg,稀释至10 ml。麻醉方法、CPB方法和术后管理标准化。常规进行血流动力学监测和呼吸监测,分别在麻醉诱导后和手术结束时进行乙酰胆碱(Ach)试验,记录注射Ach前后肺血管阻力指数(PVRI)的变化,观察手术前后肺血管内皮依赖性舒张能力的改变。结果:共有31例进入统计分析,对照组15例,甲泼尼龙组16例。两组患者术前一般情况、CPB时间、主动脉阻断时间和术中失血量无明显差异。术前两组基础的PVRl值无明显差异,两组肺循环对注射Ach的反应相似,注射Ach后PVRI的下降幅度在两组间无统计学差异;手术后,实验组比对照组对Ach有更好的反应(P<0.01);手术前后实验组注射Ach后PVRI下降的幅度无明显变化(术后19.8%vs.术前23.6%,P>0.05),而手术后对照组肺血管床对Ach的反应明显减弱,PVRI下降的幅(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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