来源:《浙江临床医学》2005年第01期  作者:章智伟,倪建国,洪元宏,屠玉兰,张云标
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带锁髓内钉治疗股骨干骨折 二种不同手术方式的疗效比较

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作者从 1997年开始应用不同的手术方式 ,使用髓内钉治疗股骨骨折 72例。现将二种手术方法及疗效报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 72例股骨中段骨折 ,男 42例 ,女 3 0例 ;年龄 2 0~63岁。左侧 2 8例 ,右侧 44例。骨折类型 :横形或短斜形骨折 2 5例 ,粉碎性骨折 47例。其中车祸伤 3 2例 ,跌伤1 5例 ,坠落伤 2 5例 ,均为闭合骨折。全部病例均于伤后 1~1 5d内施术。1 2 手术方法 所有病例均在硬膜外或腰麻下施术。 ( 1 )闭合穿钉法。患者平卧牵引床上 ,双下肢脚套牵引 ,患者轻度内收需有足够牵引力 ,以便断端能够牵开 ,在粗隆上方作约 7~ 9cm切口 ,显露梨状肌窝 ,用锥形开口器开口 ,在C臂机监视下闭合复位 ,插入导针 ,扩髓后插入髓内钉。 ( 2 )小切口骨折端开放穿钉法。在股骨骨折端外侧作约 1~ 3cm切口 ,用血管钳钝性分离股外侧肌至骨折近端 ,用一个手指进入将近侧端钩出皮下 ,插入硬质扩髓器 ,此时屈髋 90°并内收 ,扩髓器打通粗隆部从梨状肌穿出直至皮下 ,在皮下作约 1~2cm切口 ,插入导针。在助手牵引下(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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