来源:《浙江临床医学》2005年第01期  作者:卫骆云,倪昊
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规则性肝切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石(附85例报告)

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迄今为止 ,肝内胆管原发性胆色素性结石的治疗仍然是外科临床尚未完全解决的问题 ,术后复发率高是困扰患者和外科医生的突出问题。作者于 1994年 1月至 2 0 0 4年 1月间采用规则性肝切除 ,联合胆道镜治疗肝内胆道结石 ,取得满意疗效。现报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 治疗组共 85例 ,男 2 9例 ,女 5 6例 ;年龄 1 8~ 75岁 ,平均 42岁。胆道首次手术 5 3例 ,二次手术 2 1例 ,三次手术 1 1例。肝功能childA级 77例 ,B级 8例 ,C级 0例。对照组为研究开始前 1 0年的肝内胆管结石病例 ,共1 2 5例 ,年龄、性别构成与治疗组相似。1 2 手术方法 治疗组均在规则性肝切除的基础上 ,切开胆总管 ,放置T管引流 ,术后 2周T管造影。对照组 1 2 5例 ,均行胆总管切开取石 ,胆总管空肠Roux-Y吻合 (同时切除胆囊 )。见表 1。表 1 肝内胆管结石分布与手术方式结石分布 手术方式治疗组对照组例数 (n)治疗组对照组左肝外叶左肝外叶切除胆总管切开取石 ,胆总管 -空肠Roux -Y吻合术 64 90左半肝左半肝切除胆总(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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